Για το σοβαρό ζήτημα της υπερσυνταγογράφησης που πλήττει τον ΕΟΠΥΥ αναφέρθηκε η διοικήτρια του οργανισμού, Θεανώ Καρποδίνη, αποκαλύπτοντας την περίπτωση ενός γιατρού που συνταγογράφησε φάρμακα συνολικής αξίας 1,2 εκατομμυρίων ευρώ. Στο πλαίσιο αυτό, επεβλήθη πρόστιμο ύψους 800.000 ευρώ.
Η κυρία Καρποδίνη εξήγησε ότι οι έλεγχοι στον ΕΟΠΥΥ είναι συνεχείς και εντατικοί, με στόχο τον εντοπισμό ύποπτων περιπτώσεων υπερσυνταγογράφησης. Όπως ανέφερε, ο οργανισμός εξετάζει συγκεκριμένα μοντέλα συνταγογράφησης και συγκρίνει τον μέσο όρο ανά ειδικότητα κάθε γιατρού σε μηνιαία βάση. Επίσης, διεξάγονται έλεγχοι σε μαζικές συνταγογραφήσεις προς συγκεκριμένα φαρμακεία, χρησιμοποιώντας πολλαπλούς δείκτες για να εντοπιστούν παρατυπίες.
Σημαντικό εργαλείο στην καταπολέμηση της υπερσυνταγογράφησης αποτελεί η συνεργασία με την ΗΔΙΚΑ, η οποία επιτρέπει την πραγματοποίηση ελέγχων σε πραγματικό χρόνο, δηλαδή κατά τη στιγμή της συνταγογράφησης. Η διοικήτρια ανέφερε ότι εντοπίστηκε περίπτωση γιατρού που συνταγογραφούσε συστηματικά μετά τη 1 το βράδυ έως τα ξημερώματα, γεγονός που σήμανε συναγερμό.
Επιπλέον, καταγράφηκαν περιπτώσεις όπου σε συγκεκριμένα ΑΜΚΑ συνταγογραφήθηκαν μεγάλες ποσότητες φαρμάκων.
Η Καρποδίνη τόνισε πως οι έλεγχοι θα συνεχιστούν με αμείωτο ρυθμό, προκειμένου να προστατευτούν οι πόροι του ΕΟΠΥΥ και να διασφαλιστεί η υγεία των πολιτών, ενώ επεσήμανε τη δέσμευση του οργανισμού να εντοπίσει και να τιμωρήσει όσους συμμετέχουν σε παράνομες πρακτικές υπερσυνταγογράφησης.
Αναλυτικά είπε: «οι γιατροί ξέρουν ότι τους παρακολουθούμε με συγκεκριμένους δείκτες. Παίρνουν κάθε μήνα και μια έκθεση που τους λέει ότι σε σχέση με τον μέσο όρο της ειδικότητας τους πόσα φάρμακα έχουν συνταγογραφήσει. Τον Απρίλιο περάσαμε ένα πολύ πιο αυστηρό πλαίσιο που τώρα δεν λέμε απλά στον γιατρό ότι είναι πάνω από τον μέσο όρο, αλλά μπορούμε κατευθείαν όταν έχει συγκεκριμένη απόκλιση, να του επιβάλλουμε ποινές.
»Δεύτερον αυτό που δεν υπολογίζουν οι γιατροί, είναι ότι μπορούν να παρακάμπτουν τους δείκτες μας γιατί πια τους ξέρουν και να γράφουν φθηνά φάρμακα, ώστε να μην “χτυπάνε κάποια καμπανάκια” που παρακολουθούμε, αλλά εμείς σε συνδυασμό με τα ΑΜΚΑ και το σημείο εκτέλεσης, μπορούμε με άλλα ελεγκτικά μοντέλα να πιάσουμε την παραβατική συμπεριφορά.
»Δεν είναι όλες οι περιπτώσεις απάτης. Έχουμε κάποια μοντέλα και μοτίβα, που πράγματι δημιουργούν υποψίες απάτης και τα στέλνουμε και στις αρμόδιες αρχές και τα μελετάμε σε μεγαλύτερο βάθος. Ειδικότερα, όταν βλέπουμε ότι συγκεκριμένοι γιατροί γράφουν συγκεκριμένα φάρμακα εταιρειών ή όταν συγκεκριμένοι γιατροί έχουν ένα μοντέλο στην συνταγογράφηση και γράφουν σε όλα τα ΑΜΚΑ τέσσερα συγκεκριμένα σκευάσματα και όταν όλα αυτά είναι σε συγκεκριμένα φαρμακεία εκτελεσμένα.
»Αυτό είναι ένα μοντέλο το οποίο ήδη το ξέρουμε και το παρακολουθούμε. Στις τωρινές περιπτώσεις μιλάμε για υπερσυνταγογράφηση συγκεκριμένων γιατρών, που δεν είναι πολλοί σε σχέση με το σύνολο των γιατρών, πλην όμως είναι αρκετοί. Οι γιατροί αυτοί που έγραφαν τα φάρμακα στους “ασθενείς” είχα κάποιο όφελος από κάθε συνταγογράφηση. Ή επίσης τα φάρμακα αυτά, τα πουλούσαν σε κάποιους, που δεν είχαν δικαίωμα να τα πάρουν.
»Δεν μπορώ να πω απόλυτα νούμερα. Τις υποθέσεις που ανέφερε ο υπουργός Υγείας χθες τις μελετάμε ακόμα. Εμείς όμως έχουμε εντοπίσει από ελέγχους σε πάνω από 800-900 γιατρούς το τελευταίο 8μηνο, 297 περιπτώσεις στις οποίες καταλογίσαμε και ζημιά που έφτανε τις 300.000 ευρώ και πρόστιμα άλλες 300.000 ευρώ προς αυτούς τους γιατρούς.
»Υπήρχαν κάποια τρανταχτά περιστατικά, στο ένα συγκεκριμένα ένας γιατρός συνταγογράφησε πάνω από 1,2 εκατ. ευρώ σε φάρμακα και ο καταλογισμός ζημιάς και πρόστιμο ήταν μαζί 800.000 ευρώ. Δεν είναι μόνο ότι ξεπερνούσαν τα όρια της συνταγογράφησης, αλλά κάνανε και σωρεία παραβάσεων. Γράφανε διαφορετικές δραστικές ουσίες για το ίδιο πρόβλημα, το οποίο είναι επιβλαβές για τον ασθενή».